Osteoporoza este o boala scheletica sistemica caracterizata prin pierderea progresiva a masei osoase cu cresterea consecutiva a fragilitatii osoase si a riscului de fractura, reprezentand o cauza importanta de morbiditate la persoanele varstnice, in special la femei in perioada de postmenopauza.
Este cea mai frecventa boala metabolica a osului, afectand preponderent sistemul osos al coloanei vertebrale si a soldului.
Osteoporoza este de obicei o afectiune subdiagnosticata, neavand o simptomatologie specifica, fiind deseori descoperita abia dupa instalarea unei fracturi de fragilitate (traumatism minim), cum ar fi de exemplu cadere de la propia inaltime (‚m-am impiedicat si am cazut’). Deasemenea pot aparea dureri la nivelul coloanei vertebrale, scaderea in inaltime prin tasari vertebrale si deformari al coloanei.
Din acest motiv ar trebui sa cunoastem factorii de risc care predispun la aparitia osteoporozei:
- varsta peste 65 de ani
- menopauza precoce sub 40 de ani
- varsta sub 65 de ani cu urmatorii factori asociati:
- fracturi de fragilitate in istoricul personal;
- antecedente de fractura de sold la mama;
- aspect radiologic de masa osoasa scazuta;
- greutate mica;
- corticoterapie administrata mai mult de 3 luni;
- prezenta de alte boli care pot duce la osteoporoza (in special boli endocrine si reumatologice).
Acestor categorii de pacienti care asociaza factori de risc pentru aparitia osteoporozei se recomanda efectuarea in scop profilactic si diagnostic de osteodensitometrie DXA (coloana vertebrala L1-L4 si sold), radiografie de profil a coloanei vertebrale si analize de sange uzuale, ale metabolismului fosfocalcic si specifice in cazul suspicionarii unei osteoporoze secundare in contextul unei alte boli.
Dupa efectuarea acestor investigatii si in functie de particuritatile pacientului, se poate calcula riscul de aparitie a fracturii osteoporotice majore si a fracturii de sold prin intermediul unui scor specific FRAX.
Consultul endocrinologic si aceste investigatii recomandate persoanelor cu factori de risc de aparitie a osteoporozei au rolul de a reduce incidenta fracturilor de fragilitate prin preventia si depistarea precoce a osteoporozei.
Actual sunt disponibile multiple mijloace preventive ale osteoporozei cum ar fi: dieta bogata in vitamina D si calciu, suplimentare cu vitamina D3 si calciu, mentinerea unei greutati normale, renuntarea la fumat si consumul de alcool, exercitii fizice in vederea mentinerii tonusului muscular, terapia estro-progestativa la femeile cu menopauza precoce etc.
Odata diagnosticata osteoporoza se recomanda initierea tratamentului in scopul de a incetini si opri procesul progresiv de pierdere a masei osoase, chiar de recuperare a acesteia.
In concluzie pentru a preveni o diagnosticare tardiva a osteoporozei intr-un stadiu avansat de pierdere a masei osose sau chiar dupa aparitia unei fracturi de fragilitate se recomanda consult endocrinologic la pacientii cu factori de risc de aparitie a osteoporozei. Impreuna cu medicul endocrinolog se stabileste schema individualizata atat de investigatii imagistice si analize de laborator, cat si constituirea unui plan terapeutic in functie de rezultatele acestora.
Dr. Alexandru Andrei Ureche
Medic Specialist Endocrinologie
Membru al Colegiului Medicilor din Romania, membru al Societatii Romane de Endocrinologie.
Pentru un consult de specialitate, Dr. Alexandru Andrei Ureche va asteapta in Clinica Forte Vita
Programari : https://clinicafortevita.ro/alexandru-andrei-ureche
